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만성콩팥병으로 정기 투석을 받거나 신장 기능이 많이 떨어진 분이 임신중절수술을 고민할 때가 있습니다. 저도 실제로 투석 중인 지인이 중절수술을 알아보다가 병원마다 말이 달라서 당황했다는 얘기를 들었어요. 신장 기능이 정상인 사람과는 준비 과정이 확실히 다르더라고요.

가장 먼저 신장내과 주치의와 상의해야 합니다. 중절수술 전에 사용하는 약물, 특히 마취제나 진통제, 항생제가 신장으로 배출되는 속도가 느려질 수 있어서 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 또 투석 일정과 수술 날짜를 맞춰야 해요. 수술 전후로 체액 균형이 흔들리면 부종이나 전해질 이상이 생길 수 있어서 투석 간격을 조정하는 경우도 있습니다. 실제로 어떤 분은 수술 하루 전에 투석을 미리 받고 시술 당일 컨디션을 안정시킨 뒤 수술을 진행하기도 했어요.

수술 방법도 신장 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 약물 중절미프진 등은 신장 기능이 많이 저하된 경우 약물 대사가 예상과 달라질 수 있어서 의료진이 신중하게 판단합니다. 수술적 방법을 택할 때도 출혈 위험이나 마취 부담을 고려해 규모가 있는 병원에서 하는 게 안전합니다. 지방의 작은 의원보다는 신장내과 협진이 가능한 종합병원이나 여성 전문 병원이 낫다는 이야기를 많이 들었어요. 비용은 병원마다 차이가 큰데, 투석 환자인 경우 추가 검사나 입원이 필요하면 100만 원을 넘기는 경우도 있으니 미리 상담받는 게 좋습니다.

시술 후 관리도 일반인과 다릅니다. 출혈이 조금만 있어도 빈혈이 쉽게 올 수 있고, 수분 섭취를 갑자기 늘리면 부종이나 호흡곤란이 생길 수 있어요. 그래서 수술 후에는 소변량과 체중을 매일 체크하고, 투석 스케줄을 평소보다 촘촘히 잡는 경우가 많습니다. 저는 이 과정을 겪은 분이 수술 자체보다 수술 후 일주일이 더 힘들었다고 하더라고요. 그만큼 사후 관리가 중요하다는 뜻이겠죠.

결국 만성콩팥병이 있는중절수술 상태에서 중절수술임신중절수술을 결정했다면, 산부인과와 신장내과가 함께 움직여야 합니다. 한쪽 과에서만 판단하지 말고 두 과의 의견을 모두 들은 뒤 일정을 잡으세요. 가능하면 투석 병원과 수술 병원이 가까운 곳이 좋고, 응급 상황에 대비해 연락 체계를 미리 만들어두는 것도 잊지 마시고요. 몸에 부담이 큰 선택인 만큼 서두르지 말고 충분히 상의하시길 바랍니다.

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